การขูดมดลูก คือการใช้เครื่องมือเล็กๆสอดเข้าไปทางช่องคลอดผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก เพื่อขูดเอาเยื่อบุโพรงมดลูก หรือเนื้อเยื่อที่อยู่ในโพรงมดลูกออกมาเพื่อการรักษาการวินิจฉัย
ผู้ป่วยอะไรบ้างที่จำเป็นต้องขูดมดลูก
- มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
- การแท้ง การแท้ไม่ครบ การแท้งที่หยุดยั้งไม่ได้
- หาสาเหตุของการมีบุตรยาก
- ขูดเอาเนื้อเยื่อเพื่อวินิจฉัยโรค
- สงสัยว่ามีความผิดปกติของมดลูก เช่นเนื้องอกมดลูก
- มีเลือดออกหลังหมดประจำเดือน
วิธีการขูดมดลูก
- ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ หรือการวางยาสลบ
- นอนหงาย ขาทั้ง 2 ข้างบนขาหยั่ง
- แพทย์จะตรวจภายใน ใส่เครื่องมือถ่างขยายช่องคลอด เพื่อให้เห็นปากมดลูก
- แพทย์จะขยายปากมดลูกด้วยแท่งโลหะขนาดเล็ก
- ใส่เครื่องมือขูด ซึ่งเป็นห่วงโลหะเล็กๆ มีด้ามจับ ขูดเอาเซลล์บุโพรงมดลูก
- นำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ที่ขูดได้ ส่งตรวจทางพยาธิวิทยา การขูดมดลูกใช้เวลา ประมาณ 15-20 นาที
- หลังขูดมดลูก 1-2 ชั่วโมง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถกลับบ้านได้
ภาวะแทรกซ้อนจากการขูดมดลูก ซึ่งพบได้น้อยได้แก่
- การเสียเลือด
- มดลูกทะลุ
- มีการติดเชื้อ
การปฏิบัติตนหลังขูดมดลูก
- หลังขูดมดลูก ควรนอนพักผ่อนอย่างน้อย 1-2 วันหลังขูดมดลูก อาจมีอาการอ่อนเพลีย หรือง่วงนอน จากยาระงับความรู้สึกที่ได้รับ ไม่ควรทำงานหนักอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์
- หลังขูดมดลูก สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ ในรายที่ดมยาสลบ อาจมีอาการข้างเคียง คลื่นไส้ อาเจียน ควรรับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย เช่น ข้าวต้ม โจ๊ก
- งดเพศสัมพันธ์ อย่างน้อย 3 สัปดาห์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- การมีเลือดออกทางช่องคลอด จะมีเลือดออกทางช่องคลอดจากแผลภายในมดลูก ประมาณ 1-7 วัน ปริมาณเลือดจะลดลงไปเรื่อยๆ ไม่ควรใช้ผ้าอนามัยชนิดสอด
- ดูแลรักษาความสะอาดของร่างกาย เปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยๆ ห้ามสวนล้างช่องคลอด เพื่อป้องกันเชื้อโรคเข้าสู่แผลภายในโพรงมดลูก
- อาการปวด อาจมีอาการปวดบ้างจากการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ให้รับประทานยาแก้ปวดตามแพทย์สั่ง
- รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
- มาตรวจตามแพทย์นัด
อาการผิดปกติหลังขูดมดลูกที่ต้องมาพบแพทย์
- มีเลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ ชุ่มผ้าอนามัย ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 1-2 ชั่วโมง
- มีไข้ หนาวสั่น
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- มีตกขาว หรือเลือดที่ออกทางช่องคลอด มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ
การตรวจหลังขูดมดลูก
แพทย์จะนัดมาตรวจหลังขูดมดลูกประมาณ 2 สัปดาห์เพื่อ
- ประเมินอาการผิดปกติ หลังขูดมดลูก
- แพทย์จะบอกผลการตรวจชิ้นเนื้อ
- ในรายที่แท้งบุตรแพทย์จะตรวจภายใน ตรวจมะเร็งปากมดลูกให้ และแนะนำการคุมกำเนิด
- ในรายที่ขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโรค แพทย์จะบอกแนวทางในการรักษาต่อไป
การเตรียมตัวขูดมดลูกในรายที่ต้องดมยาสลบ
- คืนวันก่อนขูดมดลูก ให้งดน้ำและอาหารตั้งแต่เที่ยงคืน เพื่อให้กระเพาะอาหารว่าง ไม่เกิดการสำลักอาหารขณะดมยาสลบ ควรนอนพักผ่อนให้เพียงพอ
- ไม่แต่งหน้า ทาปาก ทาเล็บ (ทาแป้งฝุ่นแป้งเด็กได้) เพื่อดูการไหลเวียนของเลือด ประเมินการเสียเลือดขณะขูดมดลูก
- ไม่ใส่เครื่องประดับ เช่น ตุ้มหู แหวน สร้อยคอ นาฬิกา เพื่อป้องกันการสูญหาย ในรายที่ใส่ฟันปลอม คอนแทคเลนส์ ให้ถอดก่อนเข้าห้องผ่าตัด
- ควรมีญาติหรือเพื่อนมาด้วย 1 คน เพื่อช่วยดูแลและพากลับบ้าน
- เตรียมผ้าอนามัยสำหรับใส่หลังขูดมดลูก เพราะหลังขูดมดลูกจะมีเลือดออกทางช่องคลอด
- ในรายที่มีโรคประจำตัว ให้ปฏิบัติตามแพทย์สั่ง
เพิ่งขูดมดลูกมา เพราะแท้ง หมอไม่ให้ยาสลบ ไม่ฉีดยาชา ให้กินยาแก้ปวด (ที่รพ.ชุมพร)ไม่ทราบว่าทำไม เจ็บมาก เจ็บจนเกือบช๊อกเลยอ่ะ ไม่เข้าใจหมอเลยจิงๆ